폐렴 원인 증상 알아보자

폐렴(肺炎)은 세균이나 바이러스에 의해 세기관지 이하 폐조직에 염증이 생기는 감염성 질환이다. 일반적으로 발열, 기침, 가래와 같은 증상이 나타난다. 흉부 X-ray 사진에서 폐렴을 의심할 수 있는 소견이 확인된다. 폐렴은 효과적인 항생제 덕분에 많은 경우가 완치가 되고 있지만, 폐렴 원인균의 항생제 내성도 점점 더 강해지고 있어 치료하기 어려워지고 있다. 폐렴이 진행되면 패혈증이나 쇼크가 발생할 수 있으므로 주의가 필요하다.폐렴에 대해 알아보자.

 

원인

폐렴의 원인으로는 세균, 바이러스, 곰팡이 등이 있다. 드물게는 화학 물질이나 구토물 같은 물질을 흡입함으로써 폐에 염증이 생길 수도 있다. 감기와 같은 상기도 감염이 폐로 내려가면서 폐렴을 일으킬 수도 있다. 폐렴은 환자의 호흡기 분비물, 수포의 진물 등으로 비말 감염되거나, 분변 등에서 경구 감염될 수 있다. 폐렴의 원인균은 다양하다. 세균 중에서는 폐렴구균, 포도상구균, 결핵균, 막각균 등이 있으며, 바이러스 중에서는 인플루엔자 바이러스, 호흡기 코로나 바이러스, 바둑돌 바이러스 등이 있다. 곰팡이 중에서는 아스페르길루스, 크립토코쿠스, 히스토플라즈마 등이 있다. 폐렴의 원인균은 환자의 연령, 건강 상태, 면역력, 감염 장소 등에 따라 다르다. 예를 들어, 영유아나 노약자는 폐렴구균에 감염될 가능성이 높으며, 병원에서 감염된 경우 포도상구균에 감염될 가능성이 높다. 면역력이 약한 사람은 곰팡이나 결핵균에 감염될 가능성이 높다.

 

증상

 폐렴의 증상은 원인균과 환자의 상태에 따라 다르다. 일반적으로 다음과 같은 증상이 나타난다.

 

• 기침: 가래와 함께 나오거나 거친 기침일 수 있다. 가래는 투명하거나 흰색, 노란색, 초록색, 갈색 등 다양한 색깔일 수 있다.
• 발열: 체온이 38℃ 이상 올라가거나 오한과 함께 나타난다.
• 호흡 곤란: 숨쉬기가 어렵거나 숨소리가 거칠거나 쌕쌕거린다.
• 가슴 통증: 기침하거나 숨을 들이쉴 때 가슴에 찌르는 듯한 통증이 생긴다.
• 식욕 부진: 식욕이 없거나 체중이 감소한다.
• 피로감: 몸이 힘들고 졸리다.
• 두통: 머리가 아프거나 어지럽다.
• 설사: 배탈이 나거나 변비가 생길 수 있다.

 

진단 

 

폐렴은 증상과 징후 및 배양 검사의 결과를 통해 진단할 수 있다. 하지만 각 개인에 따라 증상이 다른 경우가 많다. 균 배양이 되면 정확하게 진단이 되지만, 균 배양은 폐렴의 50% 정도에서만 이루어진다. 정확한 진단을 위해 다음과 같은 검사를 시행한다.

• 흉부 방사선 검사: 폐에 염증 부위가 있는지 확인한다
• 객담 검사: 기침으로 나오는 가래에서 원인균을 찾는다.
• 혈액 검사: 혈액에서 염증 반응을 확인한다.
• 혈청 검사: 혈액에서 항체 반응을 확인한다.
• 흉막액 배양 검사: 가슴에 쌓인 액체에서 원인균을 찾는다.

 

치료

폐렴의 치료에서는 주사 혹은 경구 항생제를 투여하는 것이 중요하다. 증상이 심하지 않다면 외래에서 치료한다. 호흡 곤란 등 심한 증상이 나타나면 입원 치료를 진행한다. 항생제는 폐렴 원인균에 따라 선택하며, 보통 7~10일 정도 사용한다. 항생제 외에도 다음과 같은 치료 방법을 시행할 수 있다.

 

• 산소 치료: 호흡 곤란 시 산소를 공급한다.
• 해열제: 발열 시 체온을 낮추는 약을 복용한다.
• 기침 억제제: 기침 시 가래를 제거하는 약을 복용한다.
• 수분 섭취: 탈수를 예방하기 위해 충분한 물을 마신다.

 

경과

대부분의 폐렴 환자는 항생제 치료로 완치된다. 하지만 일부 환자는 합병증을 일으킬 수 있다. 합병증으로는 다음과 같은 것들이 있다.

 

• 패혈증: 혈액 속에 원인균이 들어가서 전신적인 염증 반응을 일으킨다.
• 쇼크: 혈압이 급격하게 떨어져서 심장 및 장기 기능에 문제가 생긴다.
• 흉수: 가슴 안에 염증성 액체가 쌓인다. 농흉: 가슴 안에 염증성 공기와 액체가 쌓인다.
• 폐농양: 폐 안에 염증성 구멍과 액체가 생긴다.

 

합병증은 모든 폐렴 환자에게 동반되는 것은 아니다. 하지만 고위험군 환자는 합병증이 생길 확률이 높으므로 주의가 필요하다. 고위험군 환자로는 다음과 같은 사람들이 있다.

 

• 영유아나 노약자
• 면역력이 약한 사람
• 만성 질환을 앓고 있는 사람
• 병원에서 감염된 사람

 

폐렴의 예방을 위해서는 다음과 같은 방법을 시행할 수 있다.

 

• 감기와 같은 상기도 감염을 예방하고 치료한다.
• 폐렴 예방 접종을 받는다.
• 폐렴구균 백신과 인플루엔자 백신이 있다.
• 손을 자주 씻고, 기침 예절을 지킨다
• 흡연을 피하고, 건강한 식습관과 생활습관을 유지한다.