구획 증후군 원인 증상 합병증

구획 증후군은 근육 구획 내의 압력이 증가하여 혈액 공급이 차단되고 근육과 연부 조직이 괴사하는 질환입니다.구획 증후군에 대해 알아보도록 하겠습니다. 

구획 증후군의 정의와 원인

구획 증후군은 우리 몸의 상지와 하지에 있는 근육이 근막이라는 섬유질 조직으로 싸여 있는데, 이 근막이 형성하는 폐쇄 공간을 구획이라고 합니다. 이 구획 내에는 근육 조직뿐만 아니라 혈관과 신경도 포함되어 있습니다 이 구획은 부기가 발생해도 확장될 수 없기 때문에, 부종이 심해지면 구획 내의 압력이 증가하게 됩니다.이때 압력이 너무 높아지면 구획 내의 동맥을 압박하여 혈액 공급을 차단하고, 근육과 연부 조직에 산소가 공급되지 않아서 4~8시간 안에 괴사하게 됩니다.

 

구획 증후군의 원인은 다양합니다. 가장 흔한 원인은 골절이나 연부 조직 손상으로 인한 출혈과 부종입니다.이 외에도 다음과 같은 것들이 원인이 될 수 있습니다.

 

• 근막 결손의 봉합, 드레싱 및 석고 고정 등으로 인한 구획 크기의 감소
• 허혈 후 종창, 장시간의 사지 압박을 동반한 고정, 열 손상 및 동상 등으로 인한 부종
• 혈관 손상, 항응고 치료, 유전성 출혈, 정맥 질환, 독사 교상 등으로 인한 출혈
• 과도한 근육 사용, 약물 과다복용, 감염 등으로 인한 부종 및 출혈

 

구획 증후군의 증상과 진단

구획 증후군의 가장 특징적인 증상은 통증입니다. 통증은 일반적으로 손상에 대해 예상되는 것보다 더 심하고 지속적입니다. 통증은 영향을 받은 근육을 늘이는 방향으로 손가락이나 발가락을 움직일 때 더 심해지며, 진통제로도 완화되지 않습니다. 진단을 위해 의사는 사지의 맥박을 확인하고 구획 내 압력을 측정합니다. 압력을 측정하기 위해 의사는 바늘에 연결된 압력 모니터를 사용하여 영향을 받은 사지의 구획 내에 바늘을 삽입합니다. 모니터에 압력이 기록된 후 바늘을 제거하거나 그 자리에 두어 계속 모니터링할 수 있습니다. 일반적으로 구획 내 압력이 30mmHg를 초과하면 구획 증후군을 의심할 수 있습니다.

 

구획 증후군은 급성과 만성으로 나뉩니다. 급성 구획 증후군은 외상 후 바로 발생하는 것으로, 통증이 심하고 휴식을 해도 통증이 없어지지 않습니다 만성 구획 증후군은 운동이나 과도한 근육 사용으로 인해 발생하는 것으로, 통증이 약하고 휴식을 취하면 통증이 없어지는 경우가 많습니다.

 

구획 증후군의 치료법과 합병증

구획 증후군의 치료는 보존적 치료와 수술적 치료로 나눌 수 있습니다. 보존적 치료로는 휴식, 부목이나 깁스 등 사지를 얽매는 것의 제거, 소염제, 냉찜질 등이 있습니다 . 보존적 치료로 증상이 호전되지 않거나 급성 구획 증후군의 경우에는 수술적 치료가 필요합니다 . 수술적 치료로는 근막 절개술이라고 하는데, 이는 근막을 절개하여 구획 내의 압력을 감소시키고 혈액 공급을 회복시키는 수술입니다 . 의사는 또한 죽은 근육 조직을 제거하고 감염을 예방하기 위해 항생제를 사용할 수 있습니다.

 

구획 증후군의 합병증으로는 다음과 같은 것들이 있습니다. 근육과 신경의 영구적인 손상 사지의 구축 (근육이 영구적으로 단축되어 사지가 움직이지 못하게 되는 상태) 사지의 감염 사지의 절단 신장 손상 구획 증후군의 예방법과 생활지침

 

구획 증후군은 다음과 같은 방법으로 예방할 수 있습니다. 외상을 입었을 때 의사와 상담하고 적절한 처치를 받기 부목이나 깁스 등 사지를 얽매는 것이 너무 단단하지 않게 하기 운동 전후에 충분한 스트레칭과 마사지를 하기 과도한 운동을 피하고 운동 방법을 개선하기 약물 과다복용을 피하기 구획 증후군을 치료받은 후에는 다음과 같은 생활지침을 따라야 합니다.

 

의사의 지시에 따라 약물을 복용하고 정기적으로 검진 받기 영향을 받은 사지를 높여 두고 부기를 줄이기 영향을 받은 사지에 무리를 주지 않고 천천히 운동하기 의사와 상담한 후에 운동 재개하기 영향을 받은 사지에 감염이나 구축 등의 합병증이 발생할 경우 즉시 병원 가보시길 바랍니다.