부정맥 원인 증상 유형을 알아보자

부정맥의 정의와 원인

부정맥은 심장이 뛰는 속도나 리듬에 문제가 생기는 것을 말합니다.정상적인 심장 박동은 안정 상태에서 1분에 60~100회로 일정하게 유지되며, 운동이나 스트레스 등에 따라 적절하게 증가하거나 감소합니다 이러한 심장 박동은 심장 내 전기전도 시스템이 조절합니다 전기전도 시스템은 심장 박동을 주도하는 동방 결절, 방실 결절, 히스속 섬유 등으로 구성되어 있으며, 이들이 전기신호를 생성하고 전달하여 심장 근육을 수축시킵니다

 

부정맥의 원인은 다양합니다. 선천적인 혹은 구조적인 심장의 이상, 심장에 스트레스를 주는 식품 혹은 상황, 다른 질환에 의한 2차적인 부정맥, 후천적인 심장의 이상 등이 있습니다.선천적인 혹은 구조적인 심장의 이상으로는 WPW 증후군, 브루가다 증후군, 선천성 긴QT 증후군 등이 있으며, 이들은 유전적 요인이나 태아 시절의 발육 장애로 인해 발생합니다.심장에 스트레스를 주는 식품 혹은 상황으로는 담배, 술, 커피, 과로, 음식섭취 등이 있으며, 이들은 심장 박동을 불규칙하게 만들거나 전기전도 시스템을 교란시킵니다.다른 질환에 의한 2차적인 부정맥으로는 갑상선 기능항진증, 뇌하수체 전엽질환 등이 있으며, 이들은 내분비계의 이상으로 인해 심장 박동에 영향을 줍니다. 후천적인 심장의 이상으로는 고혈압, 심부전, 심근확장증, 심근경색 등이 있으며, 이들은 심장 근육이나 전도계에 손상을 입혀서 부정맥을 일으킵니다.

 

부정맥의 증상과 유형

부정맥의 증상은 병소가 위치한 부위와 종류에 따라 다릅니다. 가장 흔한 증상은 가슴 두근거림입니다.또한 맥박이 너무 빨라지거나 느려지면 흉통, 호흡곤란, 어지러움, 메스꺼움, 구토, 두통, 실신 등의 증상이 나타날 수 있습니다.

 

부정맥의 유형은 많습니다. 크게 맥박이 느린 서맥과 맥박이 빠른 빈맥으로 나뉘며, 발생하는 부위에 따라 상심실성 부정맥과 심실성 부정맥으로 구분할 수 있습니다. 서맥은 1분에 60회 미만으로 맥박이 느린 경우를 말하며, 동방 결절 기능 저하나 방실 차단 등으로 인해 발생할 수 있습니다.서맥은 일시적으로 나타날 수도 있고 지속적으로 나타날 수도 있으며, 증상이 없거나 가벼운 경우에는 치료가 필요하지 않을 수 있습니다.하지만 증상이 있는 경우에는 인공 심박 조율기를 임플란트하는 것이 필요할 수 있습니다.

 

빈맥은 1분에 100회 초과로 맥박이 빠른 경우를 말하며, 상심실성 빈맥과 심실성 빈맥으로 나뉩니다. 상심실성 빈맥은 동방 결절 외부에서 비정상적인 전기신호가 발생하여 맥박이 빨라지는 경우로, 대부분 치명적이지 않습니다.상심실성 빈맥의 종류로는 심방 조기 박동 (PAC), 발작성 상심실성 빈맥 (PSVT), 조기 흥분 증후군 (WPW), 다소성 심방빈맥 (MAT), 심방 세동 (AF), 심방 조동 (AFL) 등이 있습니다2. 상심실성 빈맥의 치료 방법으로는 약물 요법 (베타차단제 등), 전기 충격 요법 (카디오버전), 전기생리검사 및 치료 (EP study and ablation) 등이 있습니다.

 

심실성 빈맥은 동방 결절 아래에서 비정상적인 전기신호가 발생하여 맥박이 빨라지는 경우로, 대부분 치명적입니다.심실성 빈맥의 종류로는 심실 조기 박동 (PVC), 비지속성 심실빈맥 (NSVT), 지속성 심실빈맥 (SVT), 토르사드 드 포앙트 (TdP), 급성 환산성 심실빈맥 (VT storm), 급성 환산성 급속한 비규칙한 심실빈맥 (VF storm), 급속한 비규칙한 심실빈맥 (VF) 등이 있습니다. 급속한 비규칙한 심실빈맥은 제세동기를 사용하여 전기 충격 요법을 해야 합니다