대상포진 원인 치료 예방에 대해 알아보자

대상포진이란?

대상포진은 수두-대상포진 바이러스(varicella zoster virus, VZV)에 의해 발생하는 피부 감염증으로, 물집(수포)을 동반한 발진이 몸의 한 쪽에 주로 줄무늬 모양으로 나타나는 것이 특징입니다. 어렸을 때 수두를 앓은 사람은 바이러스가 신경 속에 잠복하고 있으며, 면역력이 약해지거나 스트레스를 받을 때 다시 활성화되어 대상포진을 일으킬 수 있습니다. 대상포진은 통증, 가려움, 타는 듯한 느낌, 저림, 간지러움 등의 증상을 동반하며, 보통 1~5일 후에 발진이 생기고 2~6주 후 강도 차이는 있습니다.대상포진은 주로 몸통이나 엉덩이 부위에 생기지만, 신경이 있는 부위라면 얼굴, 팔, 다리 등 어디에서든 발생할 수 있으며 항바이러스제와 진통제 등의 약물 치료와 가정 요법으로 완화시킬 수 있으며, 백신 접종으로 예방할 수도 있다.

 

대상포진의 원인과 위험 요인

대상포진의 원인으로는 수두-대상포진 바이러스(VZV)로, 이 바이러스는 수두를 일으키기도 합니다. 수두에 감염된 사람은 바이러스가 체내에서 완전히 제거되지 않고 신경 세포 안에 숨어있게 되며, 이를 잠복 감염(latent infection)이라고 합니다 . 잠복 감염된 바이러스는 면역력이 약해지거나 스트레스를 받을 때 다시 활성화되어 신경 섬유를 따라 피부로 이동하고, 해당 신경에 근접한 피부에 바이러스성 감염을 일으켜 대상포진을 발생 시킵니다.

 

대상포진의 위험 요인

• 50세 이상의 사람들이 더 쉽게 걸릴 수 있다.
• 면역력 저하: HIV/AIDS, 암, 면역억제제 복용 등으로 면역력이 약해진 사람들이 더 쉽게 걸릴 수 있다.
• 정신적 또는 신체적 스트레스가 많은 사람들이 더 쉽게 걸릴 수 있다.
• 대상포진의 증상과 진단 대상포진의 주요 증상은 통증과 발진이다.
• 통증은 몸의 한쪽 부분에 국한되는 경우가 대부분이며, 아프거나 따끔거리는 느낌의 통증이 발생한다.
• 발진은 통증이 시작된 지 1~5일 후에 나타나며, 보통 몸의 한쪽에 줄무늬 모양으로 붉은색의 뾰루지나 물집으로 생긴다.

 

발진은 2~3주 정도 지속되며, 물집은 터지거나 말라서 딱지가 되고 점차 사라지며 통증은 병변이 사라진 후에도 지속될 수 있으며, 이를 포진 후 신경통(postherpetic neuralgia)이라고 합니다.포진 후 신경통은 나이가 많거나 통증이 심한 사람들에게 더 잘 생기며, 수개월 또는 수년동안 지속될 수도 있으며 완치 될때 까지는 끝까지 치료하길 권장 합니다.

 

다른 증상으로는 발열, 두통, 오한, 빛이나 접촉에 대한 과민성, 피로감, 배탈 등이있으며 드물게 수포 없이 통증만 발생하거나 통증 없이 수포만 발생하는 경우 이를 각각 무발진성 포진(painful zoster sine herpete)과 무신경성 포진(zoster sine dolore)라고 합니다.대상포진은 보통 증상과 병력으로 진단할 수 있으며, 특별한 검사가 필요하지 않고 피부로 진단하는 경우가 있으나 하지만 때로는 다른 질환과 구별하기 위해 혈액 검사나 수액 검사 등을 할 수 있습니다.

 

대상포진의 치료와 예방

대상포진을 완전하게 치료할 수 있는 약물은 없으나, 항바이러스제와 진통제 등의 약물 치료와 가정 요법으로 증세를 완화시키고 합병증을 예방할 수 있으므르로 항바이러스제는 발라시클로버(balacyclovir), 아시클로버(acyclovir), 팜시클로버(famciclovir) 등이 있으며, 발병 초기에 복용하면 발병 기간과 통증을 줄여줍니다.가능하면 발병 후 72시간 이내에 복용하는 것이 좋다. 진통제는 아세트아미노벤(acetaminophen), 아세트산(acetylsalicylic acid), 비스테로이드성 소염제(nonsteroidal anti-inflammatory drugs) 등을 사용할 수 있으며, 심한 통증의 경우 코데인(codeine) 등의 아편 유사제(opioid analgesics)나 항경련제(anticonvulsants) 등을 복용할 수도 있습니다.

 

 

국소마취제(local anesthetics)는 스프레이, 젤, 연고, 반창고 등의 형태로 통증이 있는 부위에 바르거나 주사할 수 있으며, 리도카인(lidocaine)이나 칼라민 로션(calamine lotion) 등이 있으며 코르티코스테로이드(corticosteroids)는 피부에 바르거나 구강으로 복용하거나 주사할 수 있으며, 염증과 통증을 줄어 들게 됩니다.하지만 부작용이 있을 수 있으므로 의사와 상의 하는것이 좋습니다.

 

가정 요법(home remedies)으로는 시원한 물로 몸을 씻거나 냉찜질을 하거나 오트밀 목욕을 하여 피부를 진정시켜줄 수 있습니다. 무엇보다 스트레스를 줄이고 충분한 휴식과 수분 섭취를 해야 합니다. 대상포진의 합병증과 예방 대상포진의 가장 흔한 합병증은 포진 후 신경통(postherpetic neuralgia, PHN)으로, 발진이 사라진 후에도 통증이 지속되는 것이니 포진 후 신경통은 나이가 많거나 통증이 심한 사람들에게 더 잘 생기며, 수개월 또는 수년동안 지속될 수도 있습니다.

 

대상포진의 합병증은 면역력이 약한 사람들에게 더 잘 발생하며,대상포진을 예방하기 위해서는 수두 백신(varicella vaccine)과 대상포진 백신(zoster vaccine)을 접종을 하거나 수두 백신은 어린이에게 접종하여 수두를 예방하고, 그로 인해 대상포진의 발생 가능성을 줄여들 확률로  낮추는 방법이 있습니다.