다발성 경화증 원인 증상 진단 치료 등 알아보자

다발성 경화증 원인 증상 진단 치료 등 알아보자

 

다발성 경화증은 뇌와 척수의 축삭 주변의 지방성 말이집을 감싸는 부분이 손상을 입어서 탈수질환과 흉터형성으로 이어지는 염증 질환입니다.다발성 경화증에 대해 알아보도록 하겠습니다.

 

다발성 경화증의 정의와 원인

다발성 경화증은 뇌와 척수로 구성된 중추신경계에 발생하는 만성 질환으로, 환자의 면역체계가 건강한 세포와 조직을 공격하는 자가면역 질환입니다.이 과정에서 신경을 에워싸고 보호하는 말이집이 파괴되어 탈수초라고 부르는 흉터가 생기게 됩니다.말이집이 손상되면 신경 신호의 전달이 느려지거나 차단되어 다양한 신경학적 증상을 유발합니다.

 

다발성 경화증의 정확한 원인은 아직 밝혀지지 않았습니다. 다만 여러 연구 결과에 따르면 유전적 요인 및 환경적 요인이 복합적으로 작용하는 것으로 알려져 있습니다. 유전적 요인으로는 특정한 면역 관련 유전자가 다발성 경화증에 취약하게 만드는 것으로 추정됩니다. 환경적 요인으로는 비타민 D 결핍, 감염, 스트레스, 흡연 등이 영향을 미칠 수 있습니다. 특히 엡스타인-바 바이러스 (Epstein-Barr virus)와 같은 바이러스 감염이 다발성 경화증의 위험 인자로 강력하게 제기되고 있습니다.

 

다발성 경화증의 증상과 유형

다발성 경화증의 증상은 병소가 위치한 부위에 따라 달라집니다. 병소는 중추신경계의 여러 부위에 있을 수 있으며, 병소의 위치에 따라 여러 가지 신경학적 이상 소견을 보일 수 있습니다. 다발성 경화증에 특이적인 증상은 없으며, 사람마다 모두 다르고 또 동일한 사람이더라도 시간, 증상의 정도, 기간에 따라 다릅니다.

 

흔한 징후로는 레미테 징후 (Lhermitte sign)이 있습니다. 이는 목을 구부리면 척수를 따라 전기가 오르는 듯한 느낌을 받는 것을 말하며 말이집의 탈락이 일어난 신경섬유의 자극으로 인한 것으로 알려져 있습니다. 병소의 위치에 따라 나타나는 증세 중 흔한 것으로는 시신경의 손상에 의한 한쪽 눈의 실명, 겉질척수로 (corticospinal tract)의 손상에 의한 운동 장애 및 마비, 체성감각신경의 손상, 안측세로다발 (medial longitudinal fasciculus, MLF)의 손상에 의한 복시 (겹쳐보임), 전정기관의 손상으로 인한 어지러움 등이 있습니다.

 

다발성 경화증은 증상들의 악화와 완화를 반복하게 됩니다. 가장 일반적인 유형은 재발-완화반복성 다발성경화증 (relapsing-remitting MS)입니다. 이것은 증상이 재발하고 (relapse) 일정 기간 후 완화되거나 (remit) 사라지는 것을 반복하는 유형입니다. 이것이 진행되어 신경계의 손상이 축적되고 회복은 더뎌지게 되면 만성 퇴행성 질환과 같은 양상으로 지속적으로 악화되는데 이것을 이차진행성 다발성경화증 (secondary progressive MS)라고 합니다. 발병 후 처음부터 뚜렷한 재발 없이 점진적으로 진행하는 경우는 일차진행성 다발성경화증 (primary progressive MS)라고 합니다.

 

다발성 경화증의 진단과 치료

다발성 경화증은 임상적 증상과 자기공명영상 (MRI) 결과를 종합하여 진단합니다. 진단 기준으로는 맥도날드 기준 (McDonald Criteria)가 있습니다. 이는 임상적 진단에 덧붙여 자기공명영상 결과를 포함하여 진단합니다. 자기공명영상에서는 뇌와 척수에서 말이집 파괴로 인해 생긴 특징적인 병변들을 확인할 수 있습니다. 또한 척수액 검사나 유발전위 검사 등도 보조적인 검사로 사용됩니다. 다발성 경화증의 치료는 크게 급성기 치료, 장기적 질병 완화 치료, 대증요법이 있습니다. 급성기 치료란 증상이 재발할 때 염증을 억제하고 증상을 완화하기 위해 스테로이드 주사를 사용하는 것입니다. 장기적 질병 완화 치료란 재발 빈도를 줄이고 병변 발생을 억제하기 위해 여러 가지 약물들을 사용하는 것입니다.대증요법은 각각의 증상들에 맞추어 통증, 배뇨장애, 우울 등을 개선하기 위해 약물들을 사용하는 것입니다.

 

다발성 경화증의 예방법과 생활지침

 

다발성 경화증을 예방하는 방법은 현재 알려져 있지 않습니다. 다만 재발 또는 재발 상태의 빈도는 약물 복용으로 최소화 할 수 있습니다. 다발성 경화증을 가진 사람은 특정한 음식이나 생활습관이 증상에 영향을 미칠 수 있다는 것을 발견할 수 있습니다. 이것은 사람에 따라 다르므로 자신의 몸에 맞는 것을 찾아야 합니다.

 

일반적으로 다음과 같은 것들이 도움이 될 수 있습니다. 충분한 휴식과 수면 규칙적이고 적절한 운동 건강하고 균형 잡힌 식단 비타민 D 보충 스트레스 관리 흡연 금지 감염 예방 다발성 경화증을 치료받은 후에는 의사의 지시에 따라 약물을 복용하고 정기적으로 검진 받아야 합니다. 또한 영향을 받은 신경계의 기능을 유지하고 개선하기 위해 물리치료, 작업치료, 발화치료 등을 받을 수 있습니다. 의사와 상담한 후에 운동 재개를 하고, 영향을 받은 신경계에 무리를 주지 않고 천천히 운동해야 합니다. 영향을 받은 신경계에 감염이나 구축 등의 합병증이 발생할 경우 즉시 병원에 가보시길 바랍니다.